9月23日，經(jīng)國務院同意，民政部印發(fā)《關于進一步擴大養(yǎng)老服務供給 促進養(yǎng)老服務消費的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)。

《實施意見》指出，擴大養(yǎng)老服務供給，促進養(yǎng)老服務消費，事關億萬老年人及其家庭幸福生活，對拉動內需、擴大就業(yè)、促進經(jīng)濟發(fā)展具有重要作用。為推動解決當前存在的養(yǎng)老服務有效供給不足、養(yǎng)老服務消費政策不健全、營商和消費環(huán)境有待改善等突出問題，更好地滿足廣大老年人多樣化多層次養(yǎng)老服務需求，《實施意見》提出了6個方面共17條措施。

一是全方位優(yōu)化養(yǎng)老服務有效供給。主要包括大力發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老服務，積極培育居家養(yǎng)老服務，促進機構養(yǎng)老服務提質增效，有效拓展農(nóng)村養(yǎng)老服務等4項措施?！秾嵤┮庖姟诽岢?，到2022年力爭所有街道至少建有一個具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務機構，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要積極建設具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務機構，社區(qū)日間照料機構覆蓋率達到90%以上;探索設立“家庭照護床位”，完善相關服務、管理、技術等規(guī)范以及建設和運營政策，健全上門照護的服務標準;到2022年養(yǎng)老機構護理型床位占比不低于50%;2022年底前，每個縣至少建有一所以農(nóng)村特困失能、殘疾老年人專業(yè)照護為主的縣級層面特困人員供養(yǎng)服務設施。

二是繁榮老年用品市場。主要包括創(chuàng)新優(yōu)質老年用品供給、激發(fā)老年用品消費潛能等2項措施?！秾嵤┮庖姟诽岢?，要實施科技助老示范工程，支持新技術在養(yǎng)老服務領域的深度集成應用與推廣，開展老年用品質量提升行動，采取多種措施提升老年用品質量;鼓勵開展“孝老愛老”購物節(jié)活動，引領老年用品消費潮流。

三是加強養(yǎng)老服務消費支撐保障。主要包括加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設，推進居家和社區(qū)適老化改造，建設高素質、專業(yè)化養(yǎng)老服務人才隊伍等3項措施?！秾嵤┮庖姟诽岢?，要實施社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設行動計劃，指導、督促和檢查各地確保新建住宅小區(qū)配套養(yǎng)老服務設施，老舊小區(qū)通過政府回購、租賃、改造等方式因地制宜補足養(yǎng)老設施，到2022年配建的養(yǎng)老服務設施達標率達到100%;2020年底前對所有納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人給予最急需的適老化改造;2022年底前培養(yǎng)培訓1萬名養(yǎng)老院院長、200萬名養(yǎng)老護理員、10萬名專兼職老年社會工作者。

四是培育養(yǎng)老服務消費新業(yè)態(tài)。主要包括實施“養(yǎng)老服務+行業(yè)”行動，打造“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務新模式等2項措施?！秾嵤┮庖姟诽岢?，支持養(yǎng)老服務與文化、旅游、餐飲、體育、家政、教育、養(yǎng)生、健康、金融、地產(chǎn)等行業(yè)融合發(fā)展;加快互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務的深度融合，為老年人提供“點菜式”就近便捷養(yǎng)老服務，打造多層次智慧養(yǎng)老服務體系，創(chuàng)造養(yǎng)老服務的新業(yè)態(tài)、新模式。

五是提高老年人消費支付能力。主要包括發(fā)揮商業(yè)保險保障作用，推動建立保險、福利和救助相銜接的長期照護保障制度，切實降低養(yǎng)老服務成本等3項措施?！秾嵤┮庖姟诽岢?，要大力發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險，多渠道為老年人提供保障;加強長期護理保險制度與長期照護體系有機銜接，積極引導發(fā)揮社會救助、社會福利、慈善事業(yè)、商業(yè)保險等的有益補充作用，解決不同層面照護服務需求;進一步落實養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務機構稅收優(yōu)惠政策，確保相關行政事業(yè)性收費減免政策和水電氣熱居民價格優(yōu)惠政策落實到位;采取購買服務、建設補貼、運營補貼等措施，推動將社區(qū)養(yǎng)老服務設施低償或無償用于社區(qū)養(yǎng)老服務，切實降低社區(qū)養(yǎng)老服務成本和價格。

六是優(yōu)化養(yǎng)老服務營商和消費環(huán)境。主要包括優(yōu)化養(yǎng)老服務營商環(huán)境，完善養(yǎng)老服務消費環(huán)境，加強養(yǎng)老服務質量安全管理等3項措施。《實施意見》提出，要全面建立開放、競爭、公平、有序的養(yǎng)老服務市場，放寬養(yǎng)老服務市場準入，支持社會力量參與提供養(yǎng)老服務;加強養(yǎng)老服務消費市場監(jiān)管，切實保障老年人合法權益;強化養(yǎng)老服務機構綜合監(jiān)管，建立健全養(yǎng)老服務機構服務標準和評價體系。

《實施意見》強調，養(yǎng)老服務部際聯(lián)席會議要充分發(fā)揮綜合指導和統(tǒng)籌協(xié)調作用，推動部門協(xié)作配合，系統(tǒng)解決擴大養(yǎng)老服務供給，促進養(yǎng)老服務消費中面臨的突出問題。各有關部門要切實強化組織領導，加大支持力度，逐項抓好政策分解，確保各項措施落地生效。各地區(qū)要把促進養(yǎng)老服務消費列入重要工作議程，特別是要把發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務、加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設作為解決大城市養(yǎng)老難問題的重要民生工程，結合本地區(qū)實際，細化政策措施，做好政策銜接，確保各項工作落到實處。

民政部負責同志就《關于進一步擴大養(yǎng)老服務供給 促進養(yǎng)老服務消費的實施意見》回答記者提問

問題一：請問這次民政部出臺《關于進一步擴大養(yǎng)老服務供給 促進養(yǎng)老服務消費的實施意見》的背景和考慮是什么?

答：黨中央、國務院高度重視包括養(yǎng)老領域在內的社會服務消費工作。習近平總書記在去年底中央經(jīng)濟工作會議上強調要適應服務消費增速加快、比重提升新趨勢，要求加快教育、育幼、養(yǎng)老、醫(yī)療、文化、旅游等服務業(yè)發(fā)展。李克強總理在今年《政府工作報告》中對發(fā)展社會服務、釋放內需潛力、促進養(yǎng)老服務業(yè)提出明確要求。

為貫徹落實黨中央、國務院關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的決策部署，進一步擴大養(yǎng)老服務供給、促進養(yǎng)老服務消費，民政部會商發(fā)展改革委等22個部門和單位，研究制定了《關于進一步擴大養(yǎng)老服務供給 促進養(yǎng)老服務消費的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)，并經(jīng)國務院常務會議審議通過?！秾嵤┮庖姟分泵嬖陴B(yǎng)老服務領域供給側和消費端存在的一些突出問題，如優(yōu)質服務供給總體不足，養(yǎng)老服務設施數(shù)量不夠，專業(yè)養(yǎng)老服務人才缺口較大，養(yǎng)老服務結構有待優(yōu)化等問題，以及養(yǎng)老服務消費政策體系有待健全，服務標準、信用體系、監(jiān)管制度亟需加快完善等問題，有針對性地提出6個方面17條具體措施，進一步培育發(fā)展養(yǎng)老服務市場，推動養(yǎng)老服務消費健康有序發(fā)展。

問題二：請問《實施意見》印發(fā)后，民政部將采取哪些措施推動落實?

答：《實施意見》印發(fā)后，民政部將堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入落實習近平總書記、李克強總理重要指示批示精神，切實抓好《實施意見》的貫徹實施。

一是帶頭落實好牽頭任務?！秾嵤┮庖姟分?，60%以上的工作任務第一牽頭部門是民政部，我們將按照要求，形成工作計劃、時間表和路線圖，落實到處，落實到人，一項項地抓好落實，力爭盡快見到實效。

二是發(fā)揮部際聯(lián)席會議作用。民政部將積極發(fā)揮養(yǎng)老服務部際聯(lián)席會議牽頭單位作用，把貫徹落實《實施意見》納入聯(lián)席會議工作安排予以推進，進一步強化統(tǒng)籌協(xié)調，研究細化《實施意見》中涉及各部門的職責任務，及時形成時間節(jié)點明確、工作責任清晰的分工方案和今年重點工作清單，推動《實施意見》相關措施落到實處。

三是督促指導各地抓好落實。在《實施意見》中，多處強調了地方各級人民政府的職責，民政部將會同有關部門，推動各地區(qū)切實把擴大養(yǎng)老服務供給、促進養(yǎng)老服務消費列入重要工作議程，特別要把發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務、加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設作為解決大城市養(yǎng)老難問題的重要民生工程，結合本地區(qū)實際，細化政策措施，做好政策銜接，確?！秾嵤┮庖姟犯黜椆ぷ髀涞厣?，讓政策真正惠及到每一位老人。

問題三：李克強總理在今年兩會提出要重點發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務，多次在國務院常務會議上研究部署社區(qū)養(yǎng)老服務工作，請問《實施意見》在發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務方面的做法和考慮是什么?

答：發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務，順應了90%以上老年人居家和社區(qū)養(yǎng)老的意愿，是養(yǎng)老服務體系建設中十分重要的基礎性工作，對促進居家、社區(qū)、機構融合發(fā)展，健全中國特色養(yǎng)老服務體系具有重要意義，同時對保障民生、激發(fā)投資、帶動就業(yè)、促進新消費、培育新動能具有重要作用。

《實施意見》在多處強調要進一步擴大社區(qū)養(yǎng)老服務供給，積極發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務，更好地滿足老年人的多層次多元化的養(yǎng)老服務需求。具體而言，《實施意見》主要圍繞“就近可及、買得到、買得起”等方面作文章。

一是為了實現(xiàn)“就近可及”，《實施意見》提出要加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設。民政部將聯(lián)合自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設部等部門實施為期三年的社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設行動計劃，指導、督促和檢查各地從規(guī)劃層面保障養(yǎng)老服務設施供給，確保新建住宅小區(qū)配套養(yǎng)老服務設施，老舊小區(qū)通過政府回購、租賃、改造等方式因地制宜補足養(yǎng)老服務設施，切實解決社區(qū)養(yǎng)老服務場地和設施嚴重不足的問題，確保到2022年，配建設施達標率達到100%。通過加強建設，增加社區(qū)養(yǎng)老服務設施供給，為老年人不離開社區(qū)、家庭就能獲得養(yǎng)老服務提供基礎保障。

二是為了實現(xiàn)“買得到”，《實施意見》提出要大力發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老服務。到2022年，力爭實現(xiàn)所有街道至少建有一個具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務機構的目標，積極引導社會力量廣泛參與社區(qū)養(yǎng)老服務，扶持培養(yǎng)一批綜合化、專業(yè)化、連鎖化、品牌化社區(qū)養(yǎng)老服務機構，為老年人購買到更多更專業(yè)更便捷的社區(qū)養(yǎng)老服務提供多元化多層次的選擇。

三是為了實現(xiàn)“買得起”，《實施意見》提出要努力提高老年人消費支付能力。對于絕大多數(shù)老年人而言，消費支付能力是獲得多樣化優(yōu)質養(yǎng)老服務的重要基礎?！秾嵤┮庖姟芬环矫嬖凇伴_源”上發(fā)力，通過鼓勵發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險等措施，多渠道增加老年人的收入，綜合提升消費支付能力;另一方面在“節(jié)流”上發(fā)力，通過有效落實社區(qū)養(yǎng)老服務機構稅費優(yōu)惠政策和水電氣熱居民價格優(yōu)惠政策等，切實減輕養(yǎng)老服務機構負擔。通過購買服務、建設補貼、運營補貼等方式，推動將社區(qū)養(yǎng)老服務設施低償或無償用于社區(qū)養(yǎng)老服務，切實降低社區(qū)養(yǎng)老服務成本和價格，讓老年人用于購買養(yǎng)老服務的錢更加“值錢”。另外，通過建立保險、福利和救助相銜接的長期照護保障制度，擴大長期護理保險制度試點，鼓勵發(fā)展商業(yè)長期護理保險產(chǎn)品，進一步建立完善多層次保障體制，以滿足老年人多元化照護需求，有效緩解老年人因身體狀況變化等導致養(yǎng)老費用增加的后顧之憂。

問題四：有機構測算我國約有4000多萬失能老年人，對養(yǎng)老護理員的需求高達600多萬，但目前我國養(yǎng)老機構的養(yǎng)老護理員才30萬人，請問《實施意見》對建設養(yǎng)老護理員隊伍，滿足養(yǎng)老護理需求方面有什么具體措施?

答：養(yǎng)老護理員是對老年人生活進行照料、護理的服務人員。養(yǎng)老護理員隊伍是養(yǎng)老服務的主要提供者，是養(yǎng)老服務體系的重要支撐保障，是養(yǎng)老服務質量的關鍵因素。加強養(yǎng)老護理員隊伍建設，既是完善養(yǎng)老服務體系、解決大城市養(yǎng)老難問題和發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務的關鍵措施，也是擴大養(yǎng)老服務供給、促進養(yǎng)老服務消費、帶動社會就業(yè)、促進經(jīng)濟發(fā)展的重要舉措。從某種意義上看，養(yǎng)老護理員是替子女們?yōu)槔先吮M孝，是具備專業(yè)技能的“孝子孝女”，是解決家庭難題、緩解社會問題、促進社會和諧的重要力量。

黨中央、國務院高度重視養(yǎng)老護理工作。2018年12月，習近平總書記在中央經(jīng)濟工作會議上強調要完善養(yǎng)老護理體系，努力解決大城市養(yǎng)老難問題。為了落實習總書記指示精神，滿足老年人護理需求，在《實施意見》中明確提出建設高素質、專業(yè)化養(yǎng)老服務人才隊伍。主要有以下具體舉措：

一是組織編制養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級標準及大綱，開發(fā)職業(yè)培訓教材和職業(yè)培訓包，為提升養(yǎng)老護理員職業(yè)技能、開展職業(yè)技能等級社會化評價工作提供政策支持。當前，我們聯(lián)合人力資源社會保障部，正在抓緊組織修訂《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準》，目前已經(jīng)公開征求意見，預計在10月份就能正式印發(fā)并實施。

二是加強養(yǎng)老護理員教育培養(yǎng)?！秾嵤┮庖姟诽岢鰧B(yǎng)老服務列為職業(yè)教育校企合作優(yōu)先領域，支持符合條件的養(yǎng)老機構舉辦養(yǎng)老服務類職業(yè)院校。對符合條件的養(yǎng)老服務類產(chǎn)教融合校企合作項目，優(yōu)先納入中央預算內投資支持范圍。

三是大規(guī)模開展養(yǎng)老護理員培訓工作。將養(yǎng)老護理員培訓納入《職業(yè)技能提升行動方案(2019—2021年)》重要內容，所需資金按規(guī)定從失業(yè)保險基金支持職業(yè)技能提升行動資金中列支。開展養(yǎng)老服務人才培訓提升行動，確保到2022年底前培養(yǎng)培訓1萬名養(yǎng)老院院長、200萬名養(yǎng)老護理員、10萬名專兼職老年社會工作者，切實提升養(yǎng)老服務持續(xù)發(fā)展能力。

下一步，我們將以修訂出臺《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準》為契機，全面加強養(yǎng)老護理員隊伍建設，提升養(yǎng)老護理員專業(yè)化、職業(yè)化、規(guī)范化水平，滿足老年人持續(xù)增長的養(yǎng)老護理需求，推動養(yǎng)老服務加快發(fā)展。

問題五：《實施意見》在標題中特別點出了“促進養(yǎng)老服務消費”，請問這次新出臺的文件對于培育養(yǎng)老服務消費市場，實現(xiàn)養(yǎng)老服務消費升級有哪些具體措施?

答：大力促進養(yǎng)老服務消費，既能更好地滿足廣大老年人多元化多層次的養(yǎng)老服務需求，實現(xiàn)老年消費的梯次升級，同時對形成強大的國內老年市場，進一步穩(wěn)就業(yè)、穩(wěn)金融、穩(wěn)外貿、穩(wěn)外資、穩(wěn)投資、穩(wěn)預期，都具有特殊重要的意義。當前，我國養(yǎng)老服務消費發(fā)展仍面臨著一些突出問題，主要表現(xiàn)在：老年人“不愿消費”情況普遍，受傳統(tǒng)思維的影響，老年人為自己消費，年輕人為老年人消費的意識尚未形成;老年人“不能消費”現(xiàn)象存在，我國養(yǎng)老服務企業(yè)在規(guī)?；?、連鎖化運營方面不夠，養(yǎng)老服務和老年用品的品牌化意識不強，質量尚待提升;老年人“不敢消費”問題突出，老年人消費上當受騙的新聞頻現(xiàn)，安全可靠放心的消費環(huán)境亟待構建。針對這些問題，為培育發(fā)展養(yǎng)老服務消費市場，有效促進養(yǎng)老服務消費，《實施意見》主要從一個“優(yōu)化”和一個“完善”入手，提出了具體工作措施：

一是在供給端，不斷優(yōu)化養(yǎng)老服務營商環(huán)境。通過切實破除行業(yè)壟斷、地方保護，清理廢除養(yǎng)老服務中妨礙形成全國統(tǒng)一市場和公平競爭的規(guī)定和做法，推動全面建立開放、競爭、公平、有序的養(yǎng)老服務市場。通過建立養(yǎng)老服務領域社會信用體系建設，不斷提升監(jiān)管能力和水平，進一步規(guī)范市場秩序，優(yōu)化營商環(huán)境。

二是在消費端，不斷完善養(yǎng)老服務消費環(huán)境。通過加強養(yǎng)老服務消費市場監(jiān)管，嚴厲查處侵害老年人人身財產(chǎn)權益的行為，切實保障老年人合法權益。通過建立跨行業(yè)、跨領域、跨部門聯(lián)合懲戒制度，加大對養(yǎng)老服務領域失信主體的懲治力度。通過建立健全養(yǎng)老產(chǎn)品和服務消費后評價體系，使得老年人買得放心、用得安心，積極營造有利于促進養(yǎng)老服務消費的良好社會氛圍。

問題六：今年3月,國務院辦公廳印發(fā)了《關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2019〕5號，以下簡稱“5號文件”)，時隔半年，經(jīng)國務院同意，民政部出臺了《實施意見》，請問《實施意見》與5號文件的主要不同是什么?

答：黨中央、國務院高度重視養(yǎng)老服務工作。今年以來，國務院多次召開常務會議研究推動養(yǎng)老服務發(fā)展。3月，國辦印發(fā)了《關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》，針對當前養(yǎng)老服務發(fā)展面臨的難點、痛點，作出一系列的制度設計和具體安排?，F(xiàn)在，經(jīng)國務院同意，以民政部名義出臺了《實施意見》，從擴大供給，促進消費的角度，進一步推動養(yǎng)老服務整體發(fā)展。從政策效用上看，《實施意見》經(jīng)國務院第61次常務會議研究審議并原則通過，是國務院作出的重大決策部署;從發(fā)文形式上看，這份文件有所創(chuàng)新，以民政部一家名義印發(fā)，沒有采取22個部門聯(lián)合印發(fā)的方式，是簡化發(fā)文方式，突出政策實效的體現(xiàn)。5號文件和《實施意見》都是貫徹落實黨中央、國務院在新時代積極應對人口老齡化、建立中國特色養(yǎng)老服務體系的重要部署，都是推動新時代養(yǎng)老服務工作的重要文件，充分體現(xiàn)出黨和國家對養(yǎng)老服務工作的高度重視，對億萬老年人的關心關愛。

《實施意見》針對要解決的問題更加集中，相關措施要求更具體，更加聚焦在如何擴大養(yǎng)老服務供給，提升養(yǎng)老服務質量，更加聚焦在如何促進養(yǎng)老服務消費，發(fā)展養(yǎng)老服務新業(yè)態(tài)?！秾嵤┮庖姟芬詥栴}為導向，針對當前養(yǎng)老服務消費面臨的優(yōu)質養(yǎng)老服務和老年用品供給總體不足、質量不高，老年人消費能力偏弱，市場環(huán)境有待更加公平開放等問題，提出具有針對性、可操作性的解決措施。特別是針對養(yǎng)老服務供給不足問題，《實施意見》提出要加快發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務的供給，優(yōu)化機構養(yǎng)老服務供給;針對老年用品供給不足問題，《實施意見》提出要加強研發(fā)，豐富產(chǎn)品用品數(shù)量供給，提升質量水平;針對養(yǎng)老服務人才供給不足的問題，《實施意見》提出要建立高素質、專業(yè)化養(yǎng)老服務人才隊伍，增加養(yǎng)老護理員數(shù)量;針對老年人消費支付能力不強問題，《實施意見》提出要發(fā)揮商業(yè)保險的保障作用，建立符合國情的長期照護保障制度，多渠道增加老年人消費支付能力;針對營商和消費環(huán)境有待優(yōu)化的問題，《實施意見》提出要放寬市場準入，清除影響社會力量進入養(yǎng)老服務市場的限制，通過建設養(yǎng)老服務領域信用體系等，維護老年人消費權益。

民政部關于進一步擴大養(yǎng)老服務供給 促進養(yǎng)老服務消費的實施意見

民發(fā)〔2019〕88號? ??

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：

擴大養(yǎng)老服務供給、促進養(yǎng)老服務消費，事關億萬老年人及其家庭幸福生活，對拉動內需、擴大就業(yè)、推動經(jīng)濟發(fā)展具有重要作用。近年來，我國養(yǎng)老服務快速發(fā)展，但還存在有效供給不足、消費政策不健全、營商和消費環(huán)境有待改善等突出問題，難以滿足廣大老年人多樣化多層次養(yǎng)老服務需求。為貫徹落實黨中央、國務院關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的決策部署，進一步擴大養(yǎng)老服務供給，促進養(yǎng)老服務消費，經(jīng)國務院同意，現(xiàn)提出以下意見：

一、全方位優(yōu)化養(yǎng)老服務有效供給

（一）大力發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老服務。依托社區(qū)養(yǎng)老服務設施，在街道層面建設具備全托、日托、上門服務、對下指導等綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務機構，在社區(qū)層面建立嵌入式養(yǎng)老服務機構或日間照料中心，為老年人提供生活照料、助餐助行、緊急救援、精神慰藉等服務。積極引導社會力量廣泛參與社區(qū)養(yǎng)老服務，扶持培養(yǎng)一批綜合化、專業(yè)化、連鎖化、品牌化社區(qū)養(yǎng)老服務機構，支持其取得合理回報和持續(xù)發(fā)展。有條件的地方可通過購買服務等方式，采取老年餐桌、上門服務等形式，大力發(fā)展老年人急需的助餐、助浴、助急、助醫(yī)、助行、助潔等服務。到2022年，力爭所有街道至少建有一個具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務機構，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要積極建設具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務機構，社區(qū)日間照料機構覆蓋率達到90%以上。統(tǒng)籌使用各級投入社區(qū)的資金，優(yōu)化財政支持養(yǎng)老服務發(fā)展的支出結構，相關資金更多用于支持社區(qū)養(yǎng)老服務。（民政部、發(fā)展改革委、財政部、住房城鄉(xiāng)建設部按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

（二）積極培育居家養(yǎng)老服務。養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務機構要為居家養(yǎng)老提供支撐，將專業(yè)服務延伸到家庭，為居家老年人提供生活照料、家務料理、精神慰藉等上門服務，進一步做實做強居家養(yǎng)老。全面建立居家探訪制度，通過購買服務等方式，支持和引導基層組織、社會組織等重點面向獨居、空巢、留守、失能、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人開展探訪與幫扶服務。探索設立“家庭照護床位”，完善相關服務、管理、技術等規(guī)范以及建設和運營政策，健全上門照護的服務標準與合同范本，讓居家老年人享受連續(xù)、穩(wěn)定、專業(yè)的養(yǎng)老服務。有條件的地方可通過購買服務等方式，開展失能老年人家庭照護者技能培訓，普及居家護理知識，增強家庭照護能力。（民政部、發(fā)展改革委、財政部按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

（三）促進機構養(yǎng)老服務提質增效。聚焦高齡及失能失智老年人長期照護服務的剛性需求，重點扶持發(fā)展?jié)M足基本養(yǎng)老服務需求、服務高齡及失能失智老年人的養(yǎng)老機構，不斷提高養(yǎng)老機構對高齡及失能失智老年人的照護能力。有條件的地方可針對失智老年人的特殊照護需求，支持建立失智老年人照護機構。進一步深化公辦養(yǎng)老機構改革，堅持公辦養(yǎng)老機構的公益屬性，提升護理型床位占比，明確護理型床位建設標準，重點為特困人員、經(jīng)濟困難的失能失智老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供托養(yǎng)服務。探索多樣化的經(jīng)營模式，引導社會力量根據(jù)市場需要，興辦面向中高收入家庭的養(yǎng)老機構，構建全方位、多層次、立體化的養(yǎng)老服務體系，滿足多元化、便利化、個性化服務需求。到2022年，養(yǎng)老機構護理型床位占比不低于50%。（民政部、發(fā)展改革委、財政部按職責分工負責）

（四）有效拓展農(nóng)村養(yǎng)老服務。實施特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）改造提升工程，確保全國養(yǎng)老院服務質量建設專項行動排查出的特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）的重大安全隱患2020年底前全部整改到位，2022年底前每個縣至少建有一所以農(nóng)村特困失能、殘疾老年人專業(yè)照護為主的縣級層面特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）。推進有條件的特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）增加日托、上門服務等功能，助推農(nóng)村養(yǎng)老服務消費梯次升級。廣泛發(fā)展互助式養(yǎng)老服務，采取社會捐贈、老人自籌、村民互助等方式舉辦農(nóng)村幸福院和養(yǎng)老大院，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。將農(nóng)村養(yǎng)老服務設施建設作為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略重要內容，納入預算內投資優(yōu)先方向，適應農(nóng)村老年人巨大養(yǎng)老服務需求，加大農(nóng)村養(yǎng)老機構和互助養(yǎng)老服務設施建設力度。（民政部、發(fā)展改革委、財政部按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

二、繁榮老年用品市場

（五）創(chuàng)新優(yōu)質老年用品供給。實施科技助老示范工程，支持新興材料、人工智能、虛擬現(xiàn)實等新技術在養(yǎng)老服務領域的深度集成應用與推廣，支持外骨骼機器人、照護和康復機器人、虛擬現(xiàn)實康復訓練設備等產(chǎn)品研發(fā)，形成一批高智能、高科技、高品質的老年人康復輔具產(chǎn)品。鼓勵支持企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)可穿戴、便攜式監(jiān)測、居家養(yǎng)老監(jiān)護等智能養(yǎng)老設備以及適合老年人的日用品、食品、保健品、服飾等產(chǎn)品用品。開展老年用品質量提升行動，采取風險監(jiān)測、質量分析、標準引領等措施提升老年用品質量。（發(fā)展改革委、科技部、工業(yè)和信息化部、商務部、民政部、市場監(jiān)管總局按職責分工負責）

（六）激發(fā)老年用品消費潛能。鼓勵有條件的地方研究將符合條件的基本治療性康復輔具按規(guī)定逐步納入基本醫(yī)療保險支付范圍，對城鄉(xiāng)特困人員、建檔立卡貧困戶和低保家庭中的失能、殘疾老年人配置基本康復輔具給予補貼。支持商業(yè)保險公司創(chuàng)新產(chǎn)品設計，將老年人急需的康復輔具配置納入保險支付范圍。推動老年用品進產(chǎn)業(yè)園區(qū)、展會、商場、機構、社區(qū)和家庭。開展“孝老愛老”購物節(jié)活動，鼓勵各大電商、零售企業(yè)在重陽節(jié)期間開展“孝老愛老”購物活動，通過線上線下聯(lián)動，集中展示、銷售老年用品，形成品牌效應和消費熱潮，激發(fā)消費熱情，引領老年用品消費潮流。（民政部、發(fā)展改革委、財政部、商務部、醫(yī)保局、中國殘聯(lián)、銀保監(jiān)會按職責分工負責）

三、加強養(yǎng)老服務消費支撐保障

（七）加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設。實施社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設行動計劃，指導、督促和檢查各地養(yǎng)老服務設施供給保障，確保新建住宅小區(qū)配套養(yǎng)老服務設施，老舊小區(qū)通過政府回購、租賃、改造等方式因地制宜補足養(yǎng)老設施，并同步開展消防設施改造，切實解決社區(qū)養(yǎng)老服務場地和設施嚴重不足的問題，確保到2022年配建設施達標率達到100%。有關部門要切實履行監(jiān)管職責，確保養(yǎng)老服務設施交付產(chǎn)權人后用于社區(qū)養(yǎng)老服務。完善社區(qū)養(yǎng)老配套設施建設標準和要求，制定監(jiān)督落實的機制辦法。實施普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動，加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設，支持專業(yè)化、醫(yī)養(yǎng)結合能力突出的養(yǎng)老服務機構設施建設，持續(xù)擴大普惠性社區(qū)養(yǎng)老服務有效供給。（自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設部、發(fā)展改革委、民政部、衛(wèi)生健康委按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

（八）推進居家和社區(qū)適老化改造。在城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造中，尊重居民意愿，統(tǒng)籌推進適老化設施改造，通過開展場所無障礙改造、消防設施改造、因地制宜增加活動場地設施、有條件的加裝電梯等措施，為老年人提供安全、舒適、便利的社區(qū)環(huán)境。通過產(chǎn)業(yè)引導、業(yè)主眾籌等方式，引導老年人家庭根據(jù)老年人身體狀況、康復輔助器具需求、居住環(huán)境等特點，對住宅及家具設施等進行適老化改造，有條件的地方政府可給予適當補貼。2020年底前，結合打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，鼓勵地方采取政府補貼等方式，對所有納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭給予最急需的適老化改造。（住房城鄉(xiāng)建設部、財政部、民政部、衛(wèi)生健康委、中國殘聯(lián)按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

（九）建設高素質、專業(yè)化養(yǎng)老服務人才隊伍。組織編制養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級標準及大綱，開發(fā)職業(yè)培訓教材和職業(yè)培訓包，開展養(yǎng)老護理員培養(yǎng)培訓示范點建設。將消防安全納入養(yǎng)老護理員培養(yǎng)培訓的重要內容，所有養(yǎng)老護理員崗前都應當經(jīng)過消防安全培訓，具備消防安全技能。各地要將養(yǎng)老服務列為職業(yè)教育校企合作優(yōu)先領域，支持符合條件的養(yǎng)老機構舉辦養(yǎng)老服務類職業(yè)院校。對符合條件的養(yǎng)老服務類產(chǎn)教融合校企合作項目，優(yōu)先納入中央預算內投資支持范圍。吸納農(nóng)村轉移勞動力、城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員等從事養(yǎng)老服務，拓寬專業(yè)隊伍來源。指導各地將養(yǎng)老護理員培訓作為《職業(yè)技能提升行動方案（2019—2021年）》重要內容，所需資金按規(guī)定從失業(yè)保險基金支持職業(yè)技能提升行動資金中列支。建設全國養(yǎng)老護理員信息和信用管理系統(tǒng)。開展養(yǎng)老服務人才培訓提升行動，確保到2022年底前培養(yǎng)培訓1萬名養(yǎng)老院院長、200萬名養(yǎng)老護理員、10萬名專兼職老年社會工作者，切實提升養(yǎng)老服務持續(xù)發(fā)展能力。（人力資源社會保障部、教育部、財政部、發(fā)展改革委、民政部、應急部按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

四、培育養(yǎng)老服務消費新業(yè)態(tài)

（十）實施“養(yǎng)老服務+行業(yè)”行動。支持養(yǎng)老服務與文化、旅游、餐飲、體育、家政、教育、養(yǎng)生、健康、金融、地產(chǎn)等行業(yè)融合發(fā)展，創(chuàng)新和豐富養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)新模式與新業(yè)態(tài)，拓展旅居養(yǎng)老、文化養(yǎng)老、健康養(yǎng)老、養(yǎng)生養(yǎng)老等新型消費領域。鼓勵有條件的地方建設老年用品產(chǎn)業(yè)園區(qū)。拓寬發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的資金渠道，有條件的地方可探索設立養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金，引導國有資本、社會資本等廣泛參與發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)。開展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)示范縣（市、區(qū)）創(chuàng)建活動，切實發(fā)揮示范帶動作用，推動“養(yǎng)老服務+行業(yè)”深入發(fā)展。（發(fā)展改革委、財政部、民政部、衛(wèi)生健康委、商務部、文化和旅游部、體育總局、教育部、銀保監(jiān)會、住房城鄉(xiāng)建設部按職責分工負責）

（十一）打造“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務新模式。加快互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務的深度融合，匯聚線上線下資源，精準對接需求與供給，為老年人提供“點菜式”就近便捷養(yǎng)老服務，創(chuàng)新服務模式，培育服務新業(yè)態(tài)，改善服務體驗，更好地帶動養(yǎng)老服務消費。引導有條件的養(yǎng)老服務機構運用現(xiàn)代信息技術，依托互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、智能養(yǎng)老設備等，開發(fā)多種“互聯(lián)網(wǎng)+”應用，打造多層次智慧養(yǎng)老服務體系，創(chuàng)造養(yǎng)老服務的新業(yè)態(tài)、新模式。（發(fā)展改革委、民政部、工業(yè)和信息化部按職責分工負責）

五、提高老年人消費支付能力

（十二）發(fā)揮商業(yè)保險保障作用。大力發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險，提升保障水平，有效提高老年人綜合消費支付能力。支持商業(yè)保險機構開發(fā)團體型重大疾病保險、醫(yī)療保險、長期護理保險等險種，倡導黨政機關、企事業(yè)單位以及社會組織引導本單位職工積極參保，不斷提高當前消費能力，有效解決養(yǎng)老后顧之憂。鼓勵商業(yè)保險機構開發(fā)老年人意外傷害險、老年人旅游險等符合老年人特點的險種，多渠道為老年人提供保障。鼓勵養(yǎng)老服務機構投保養(yǎng)老服務機構責任險、雇主責任險等險種，鼓勵養(yǎng)老服務人員投保職業(yè)責任險、意外傷害險等險種，通過保險機制有效分散經(jīng)營風險。（銀保監(jiān)會、民政部按職責分工負責）

（十三）推動建立保險、福利和救助相銜接的長期照護保障制度。擴大長期護理保險制度試點，鼓勵發(fā)展商業(yè)長期護理保險產(chǎn)品，建立完善多層次保障體系，滿足多元化照護需求。加強長期護理保險制度與長期照護服務體系有機銜接。積極引導發(fā)揮社會救助、社會福利、慈善事業(yè)、商業(yè)保險等的有益補充作用，解決不同層面照護服務需求。整合高齡津貼、護理補貼等，集中補貼經(jīng)濟困難高齡、失能老年人長期照護費用。（民政部、醫(yī)保局、發(fā)展改革委、財政部、銀保監(jiān)會按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

（十四）切實降低養(yǎng)老服務成本。進一步落實養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務機構稅收優(yōu)惠政策，確保相關行政事業(yè)性收費減免政策和水電氣熱居民價格優(yōu)惠政策落實到位。加大財政資金支持力度，將養(yǎng)老服務納入政府購買服務指導性目錄，以省為單位制定政府購買養(yǎng)老服務標準，中央財政安排補助資金引導和支持地方購買養(yǎng)老服務。各地可采取購買服務、建設補貼、運營補貼等措施，推動將社區(qū)養(yǎng)老服務設施低償或無償用于社區(qū)養(yǎng)老服務，切實降低社區(qū)養(yǎng)老服務成本和價格。（發(fā)展改革委、財政部、稅務總局、民政部按職責分工負責，地方各級人民政府負責）

六、優(yōu)化養(yǎng)老服務營商和消費環(huán)境

（十五）優(yōu)化養(yǎng)老服務營商環(huán)境。全面建立開放、競爭、公平、有序的養(yǎng)老服務市場，放寬養(yǎng)老服務市場準入，支持社會力量參與提供養(yǎng)老服務。切實破除行業(yè)壟斷、地方保護，清理廢除養(yǎng)老服務中妨礙形成全國統(tǒng)一市場和公平競爭的規(guī)定和做法。依托全國信用信息共享平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)等，加快建立養(yǎng)老服務領域社會信用體系建設，加強信用監(jiān)管和信息公開，完善養(yǎng)老服務領域企業(yè)信用記錄和人員檔案數(shù)據(jù)庫，不斷提升監(jiān)管能力和水平，進一步規(guī)范市場秩序，優(yōu)化營商環(huán)境。（民政部、發(fā)展改革委、市場監(jiān)管總局按職責分工負責）

（十六）完善養(yǎng)老服務消費環(huán)境。加強養(yǎng)老服務消費市場監(jiān)管，開展養(yǎng)老服務質量監(jiān)測，加大聯(lián)合執(zhí)法力度，暢通消費者反饋渠道，嚴厲查處侵害老年人人身財產(chǎn)權益的行為，切實保障老年人合法權益。廣泛開展老年人識騙防騙宣傳教育活動，提升老年人抵御欺詐的意識和能力。建立跨行業(yè)、跨領域、跨部門聯(lián)合懲戒制度，對養(yǎng)老服務領域失信主體依法依規(guī)懲治。建立健全養(yǎng)老產(chǎn)品和服務消費后評價體系。強化宣傳引導，倡導轉變養(yǎng)老觀念，合理引導市場消費預期，進一步釋放全社會養(yǎng)老服務需求，積極營造有利于促進養(yǎng)老服務消費的良好社會氛圍。（民政部、發(fā)展改革委、市場監(jiān)管總局、公安部、廣電總局按職責分工負責）

（十七）加強養(yǎng)老服務質量安全管理。強化養(yǎng)老服務機構綜合監(jiān)管，建立健全養(yǎng)老服務機構服務標準和評價體系。持續(xù)開展養(yǎng)老院服務質量建設專項行動，實施民辦養(yǎng)老機構消防安全達標工程，大力推動安全質量隱患整治工作，著力解決影響?zhàn)B老院服務質量的突出問題，塑造養(yǎng)老院“安全、誠信、優(yōu)質”的服務品質，讓老年人生活得安心靜心舒心。（民政部、應急部、市場監(jiān)管總局按職責分工負責）

養(yǎng)老服務部際聯(lián)席會議要充分發(fā)揮綜合指導和統(tǒng)籌協(xié)調作用，推動部門協(xié)作配合，系統(tǒng)解決擴大養(yǎng)老服務供給、促進養(yǎng)老服務消費中面臨的突出問題。各有關部門要切實強化組織領導，加大支持力度，逐項抓好政策分解，確保各項措施落地生效。各地區(qū)要把擴大養(yǎng)老服務供給、促進養(yǎng)老服務消費列入重要工作議程，特別是要把發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務、加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設作為解決大城市養(yǎng)老難問題的重要民生工程，結合本地區(qū)實際，細化政策措施，做好政策銜接，確保各項工作落到實處。（各地區(qū)各部門按職責分工負責）

民政部

2019年9月20日